近年来,国内和外国关于亚卫生状况的研究逐渐形成了一个热门话题。亚健康是疾病与健康之间的中间状态。由于健康,亚地区和疾病之间没有明显的边界,因此如何掌握三个方面的程度是一个极其困难的问题。到目前为止,还没有明确的诊断标准和特殊的诊断和治疗治疗药物[]。本文回顾了近年来的研究进展。
1次健康概念的定义
一些研究认为,所谓的“亚健康”是指健康和疾病的低品质状态及其在身体,心理和情感方面的经验。 Chen Guoyuan和其他人分为三个阶段:(1)轻度的心身疾病:疲劳,失眠,胃肠病学不良,情绪不稳定等是主要的表现; (2)“基础临床”状态:它们的表现可以总结为活力丧失,反应能力降低和适应性降低。临床检查可以显示高血压,高血糖,高粘度和接近临界水平的低免疫力; (3)“临床前”状态:指已诊断的疾病,但症状并不明显,医生尚未确认诊断,尚未开始治疗[]。赵·鲁气(Zhao Ruiqin)和其他人认为,较低的健康状况包括:没有临床症状或轻度症状和潜在病理信息的人[]。 Liu Baoyan []和其他人使用排除方法提出了持续了3个月以上的不适状态或适应性的定义,即持续了3个月以上,并且没有明确诊断的疾病诊断或明确的诊断,但他患病的疾病与当前的不良不适状态没有直接的因果关系。该定义使副健康的概念具有更好的可操作性。
根据各种文件的观点,可以相信,亚身体状态主要反映在身体,心理和社会适应的三个方面:身体表现是失眠,头晕,疲劳,疲劳,触诊等;心理表现是抑郁症,精神抑郁,记忆力丧失,焦虑和烦躁,神经质等;社会适应表现为冷漠,绝望,无助,孤独,空虚等。
2亚卫生状况的流行病学
31至50岁的是亚健康状况的最高发病率年龄,尤其是40至49岁的年龄,占超健康状态的49.8%。从事更多精神劳动的教师,医务人员,编辑,工程师,技术人员和其他人的发病率明显高于其他高科技人[]。朱利等人。 []报道说,有30-40岁的年龄是大学教师的危险年龄段。其中,妇女的卫生率严重高于男性,工作时间不高兴,工作时间长,缺乏体育锻炼是年轻大学教师及健康状况的危险因素。张Suyan等人进行的亚健康状况调查的结果。 []表明北部地区的亚卫生状况的发生率为21.3%。 Cai Xuling和其他[]在广州随机选择850人来进行问卷调查。结果表明,在这项调查中,亚病房的总发病率为42.10%。多因素逻辑回归分析的结果表明,有9个与亚健康有关的因素:生命张力,教育水平,无论您经常喝强茶,睡眠状况,工作还是学习压力和人际关系都是风险因素,表明亚健康与个人质量,生活方式,生活方式和各种压力有关。 Ling Hui和其他人[]调查了武汉社区居民的可观健康状况。结果表明,亚卫生的发病率为79.64%,并且选择了诸如性别,年龄,教育,职业和婚姻状况之类的几个因素作为自变量和逐渐逻辑回归分析的自健康状况。结果表明,性别和职业是主要因素,其中男性的较低状态低于女性,其或价值为0.602。与服务行业和其他人员相比,教师,公务员和自雇人士的次健康发病率更高。
Wang Hongyu等人[]对378个症状进行了频率分析和聚类分析,其中符合诊断性亚健康状况的参考标准的378个症状。结果表明,对热,寒冷,疲劳,精神疲劳和早期觉醒的恐惧是核心症状。涩的眼睛,肿胀和疼痛的眼睛,健忘,喉咙干,烦躁,嗜睡,难以入睡,自发出汗,头晕,嗜睡和身体疼痛是较高健康状态的常见症状。
Wang Jing []等。测试了247名亚健康人员的血液流变学和相关指标的变化。数据表明,整个血液粘度,血浆粘度,红细胞还原性粘度值和较低的血液降低粘度粘度值显着增加,血浆粘度的增加率为79.7%,血细胞还原的增加率为68.4%。
3个亚卫生状况的原因3.1亚卫生和压力
亚卫生的原因是复杂而复杂的。总而言之,这是由于身体,心理学,生理学等刺激后身体的相应补偿反应,即压力反应[]。社会心理因素是现代社会中的重要压力源。职业竞争,工作压力,压力大的生活节奏,复杂性,拥挤,孤独等都会引起压力反应。此外,人体的自我稳定失衡,例如血液成分的变化,低心肺功能以及环境污染和感染都是重要的压力源。压力是一种非特异性,相当普遍的反应。它的基本反应是一种神经内分泌反应,该反应由下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质固醇轴(HPA)激发。研究[,]表明,精神压力会导致神经内分泌系统中的疾病。 Wu Siying等。 []研究表明,职业任务和个人张力反应的水平与次健康状况正相关。在亚健康组中,教师大脑中的5-羟色胺和去甲肾上腺素水平高于正常组中的肾上腺素水平。
此外,交感神经 - 肾上腺激活和下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质类固醇轴都参与升高血压。糖皮质激素的连续增加还会引起代谢变化,这会增加血液胆固醇和钠以及血管平滑肌细胞的水位,这可能促进高血压和动脉粥样硬化的发生。
免疫系统是压力系统的重要组成部分。压力期间神经内分泌的变化对免疫系统具有重要的调节作用。由于在压力期间最显着变化的激素是糖皮质激素和儿茶酚胺,这两种激素对免疫系统都显示出抑制作用。慢性疲劳综合征(CFS)患者的T淋巴细胞表面活化标记增加,尤其是CD8+ T淋巴细胞的肿瘤表面活化标记显着增加,并且自然杀手(NK)功能的弱化。转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA的表达被削弱,干扰素-γ(IFN-γ)和白介素6(IL-6)细胞因子过表达,这会诱发感染,这被认为是CFS患者疲劳,肌丧失,记忆力下降的重要原因。此外,还观察到,CFS患者的IgG1和IgG3均显着低于对照组[]。
3.2亚健康和血液流变学
连续的压力反应,例如过度张力,兴奋,抑郁,忧虑,愤怒等,是血液粘度增加的重要原因之一。脾脏中的儿茶酚胺的增加,α受体激动剂会导致红细胞排泄的增加,红细胞的增加增加以及血液粘度的增加[],从而导致体内的血液循环疾病,循环阻力的增加,并减慢了iScr的速度,导致了iSCRUITION,尤其会导致或导致或导致的促成或导致的细胞,或者导致或降低,或者导致了或降低了或或导致了促成或导致的症状。组织或器官中的缺氧和代谢性疾病[]。这一系列异常变化是病理变化的基础,例如退化,水肿,炎症,坏死,硬化或血栓形成。它发生在症状或体征的临床出现之前,即健康与疾病之间的过渡阶段 - 一种亚身体状态。因此,可以合理地认为,异常的血液流变学是导致亚病房的主要因素之一。
4评估亚卫生状况
从亚卫生的概念来看,其两个主要特征是不适和能力丧失。它可以至少包括4种情况:(1)没有明显表现的慢性疾病的临床连续过程; (2)由于内分泌系统的免疫功能受损和不稳定性而导致的相应系统和相关系统和器官的功能障碍; (3)某些疾病的隐藏感染过程; (4)无法诊断为疾病的心理疾病[]。因此,它主要显示出四种症状:肌肉症状,胃肠道症状,心血管症状和心理症状。目前,对亚卫生状况的评估主要基于问卷。大多数研究人员使用自制问卷,但是问题的数量有所不同,并且没有统一的判断标准。
Chen Qingshan等。 []使用Delphi方法来评估次健康诊断标准,并认为近健康标准是那些在一年内列出了超过一个月的18个症状中的一种以上。 Liu Baoyan和其他人提出了调查表,以了解中医学亚健康传统的基本迹象[]。问卷由六个模块组成:一般信息,身体状况,生活条件,能量状况,个人赋质和社会环境。问卷的Cronbach的α可靠性为0.9309,因子分析结果也证实了理论概念。它总结为七个亚卫生子类型:心理副健康,疲劳及健康,睡眠次卫生,胃肠道亚卫生,身体亚健康,痛苦的亚身体和其他亚健康状况。 Hu Fang使用症状自我评估量表(SCL-90)进行心理调查以评估亚健康状况。 Lu Zhaocai等。 []使用SCL-90表格来设计自己的健康问卷; Li Yanhua等。 []使用了康奈尔医学指数(CMI)自我填补的健康问卷副健康状况。 CMI确定方法:CMI问卷分为18个部分,每个部分按英语字母顺序排列,总共有195个问题。那些为每个问题回答“是”的人将得到1分,而回答“否”的人将得到0分。添加所有项目以获得CMI的总分数。男性的总分数≥35,MR≥15分;女性的总分数为≥40点,MR≥20点。符合此标准的人是在正常人群中筛查的身体和心理疾病的人。
5前景
对亚卫生概念的提议完全反映了现代人的新健康思想,这些思想要关注健康,并注意防止其发生疾病之前的发生和发展。目前,研究最多的外国是慢性疲劳综合征(CFS),并且有明确的诊断标准。从国内文学来看,亚卫生的概念比CFS的概念更广泛。尽管据信亚身体与职业压力,工作压力和生活方式差有关,但尚未确认其发生的机制。
目前,人口中有许多有关次健康状况的调查,但是大多数人都使用了自制的问卷和判断标准,这使得研究结果不可比拟。很少有客观的指标很少用于诊断亚健康状况,并且及健康状况的检测率差异很大。尽管它并不熟悉亚卫生的概念,但很难准确地定义和消除实际应用中的疾病。在亚身体研究中,我们应该专注于与将来可能出现的临床疾病相关,以实现预防疾病的目的。在亚健康期间,人体各种生物标志物的变化,包括生理,生化,内分泌,免疫和其他指标,在早期诊断,打字和预测疾病中具有重要意义。
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