《小胖子》
脂肪≠长得好，多吃少运动谨防生病
为什么同月龄的宝宝有的身材匀称，有的却胖得像弥勒佛？广州医学院第三附属医院儿科医生谭晓华介绍，除了遗传和特殊情况外，90%以上的肥胖是由饮食和生活习惯造成的。单纯性肥胖的主要原因是营养过剩。
她指出，现代父母对于育儿饮食其实存在很多误区。有的家长只要孩子吃得不好就给孩子吃开胃菜；有些家长过早给宝宝添加辅食，常常在满月后才给宝宝添加营养米粉或奶糕。给孩子添加奶粉很容易导致过量喂养；有些家长发现自己的孩子比同龄的孩子小之后，就变得焦躁不安，不断给孩子添加营养，从而造成肥胖。尤其是冬天，很多家长都怕宝宝着凉，不让宝宝出去活动。这样就会导致体质下降，营养过剩，进而导致肥胖。
◎危害：肥胖发生年龄越小、肥胖病史越长，各种代谢紊乱就越严重，成年后患糖尿病、高血压、冠心病、胆石症、痛风等疾病的风险就越大。此外，与正常儿童相比，肥胖儿童容易表现出更多的心理问题，如孤独、自我孤立、回避社交等，从而形成恶性循环。
“排骨”
营养不良和免疫力低下阻碍大脑发育
与“小胖乎乎”的勺子喂养方式相反，有些家长可能工作繁忙，无暇顾及宝宝的饮食；有些家长过于精确、循规蹈矩，严格定量饮食，没有关注宝宝生长发育过程中食物摄入量的变化，导致宝宝营养不良。体重减轻或体重增加停滞，生长和发育停滞。有些宝宝虽然吃得很多，但还是比同龄的宝宝小很多……
“如果你的家人都很瘦，而且你的孩子身体健康，精神和身体状况与常人一样，只是瘦而已，但身高中等以上，就没有必要但有两类瘦弱的父母应该特别警惕：一是身材矮小，明显比同龄人矮，这可能是某种征兆。谭晓华说：“如果出现这种情况，应该尽快就医。”
◎危害：宝宝营养不良不仅会影响身高、体重的生长，使宝宝比同龄儿童矮小，还会影响宝宝的抵抗力。此外，正在发育的大脑对营养特别敏感。在大脑发育最快的关键时期，营养不良会影响甚至导致大脑发育障碍。类似的情况在我们生活中并不少见：1岁左右的孩子因营养不良而患上贫血，会造成终生难以弥补的智力低下。
■对策
定期检查体重，告别不良喂养
◎体重身高：反映当前营养状况
◎按年龄划分的体重：反映近期营养状况
◎按年龄划分的身高：反映过去的营养状况
“有的家长以为宝宝能吃能睡，却忽视定期去托儿所测量宝宝的体重、身高、头围等，未能及时发现体重过快或过慢等问题。如果能够及时发现营养不良或营养过剩的情况，引起家长的重视，调整孩子的饮食，可以预防很多长期疾病。”谭晓华介绍，在营养支持过程中，对宝宝的监测指标。生长率包括身体发育（身长、体重、头围等）和血液指标。 （红细胞、血红蛋白、HCT）、血清学检查（血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯）。
基于身高的体重可以反映孩子当前的营养状况。家长可参考《身高体重自我评估对照表》。不论其他两项指标如何，体重在正常值以内的婴儿，称营养正常；无论其他两项指标如何，体重低于基于身高的正常值的婴儿被认为是营养正常的。不管怎样，这叫营养不良；任何体重高于身高正常值的婴儿，无论其他两项如何，都被认为是营养过剩。因此，可以根据这个指标来调整营养。
宝宝过去的营养状况也可以通过体重和身高来判断。短期营养缺乏通常会导致婴儿体重减轻，但不会影响年龄身高。然而，长期持续的营养缺乏不仅会降低宝宝的体重，还会影响身高。即使营养供给正常，体重恢复正常，身高也需要一年或几年的时间才能增加。因此，按年龄划分的身高可以反映宝宝过去的营养状况，按年龄划分的体重是反映近期营养状况的敏感指标，可以用来提高对宝宝营养效果的观察。
专家专访：广州医学院第三附属医院儿科医生谭晓华
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